20. mai 2013

Difuusne toksiline struuma   (muu nimi selle haiguse - Gravesi tõbi . Graves tõbi ) - Patoloogilise protsessi, mida iseloomustab suurenenud Kilpnäärme   hajusaastusest, antud juhul on patsientidel sümptomid türeotoksikoos .

Ametlikult difuusne toksiline struuma kirjeldatud esimene iirlane Robert James Graves   (1835) ning Saksa Carl Adolf von Basedowi   (1840). Seda nimetatakse nende nimed kaasaegne meditsiin haigus.

Põhjuste

See haigus on autoimmuunne olemus. Selle peamine funktsioon - suurenenud kilpnäärme talitlust ( hüpertüreoidismiga ). Tasapisi shchitovidki suurus kasvab ning see tekitab palju kilpnäärmehormoonide kui normaalse töö käigus. On üldtunnustatud, et peamine mehhanism autoimmuunprotsess patsientidel hajus toksiline struuma on spetsiifilise immuunsüsteemi antikehad . Selle tulemusena kilpnääre on liiga aktiivseks inimene pidevalt. Sellest võib järeldada käesoleva - kontsentratsiooni suurenemine patsiendi veres kilpnäärmehormoonid.

Milleks Gravesi tõbi viib välimus selliste antikehade, teadlased on ikka ole täpselt määratletud. On teooria, et patsientidel Gravesi tõbi kehas on "vale" e TSH retseptoritega. See on nende immuunsussüsteemi ning määratleb "autsaiderid". Olemas on ka variant, et peamine põhjus, et inimene võidab struuma Graves on defekt immuunsüsteemis. Selle tagajärjel inimese immuunsüsteemi ei ole võimeline pärssima immuunvastuse organismi enda kudesid. Kaasaegne arstid tegelevad teadusuuringud, mille eesmärk on välja selgitada rolli erinevate mikroorganismide arengut haigus.

Lisaks põhjustab Gravesi tõbi, mis viib selle progresseerumise - on rõhutab . nakkushaigused . trauma vaimse tervise .

Sümptomid

Gravesi tõbi on väljendatud inimese iseloomulikke jooni hüpertüreoosist. Sümptomid Gravesi tõbi on tingitud asjaolust, et patsiendi märgib kiirenemise ainevahetusprotsesse. Ta ütleb, südame löögisageduse tõus, kõhulahtisus on sageli täheldatud, on väga aktiivne higistamist. On ka stimuleerimine närvisüsteemi, mis viib asjaolu, et isik muutub väga ärritunud ja mõnikord käed värisema. Patsiendid, kellel tekkis Gravesi tõbi, ei talu kuumust ja päike.

Sageli juuresolekul isu patsient kaotab kaalu, sest toitu, mis sisestab oma keha, ei ole suutnud sammu liiga kiiresti, et kompenseerida valkude lagunemine. Lisaks sellele on suur hulk hormoone, mida toodetakse kilpnääre, põhjustab liiga kiire lagunemine toitaineid, mis omakorda põhjustab suuri energiakulusid. Kuid patsiente noores eas sageli suurendab kehakaalu, kuigi see on märke tõhustatud ainevahetust. Suurenenud urineerimine, mis tekib siis, kui haigus toob sageli kaasa dehüdratsiooni. Seetõttu on ravi Gravesi tõbi peaks olema õigeaegne ja korrektne.

Sageli struuma märkmed endokriinne oftalmopaatia , Mida iseloomustab exophthalmia . Enamasti oftalmopaatia erineva raskusega arendab hämara toksiline struuma. Enamasti mõlema silma mõjutab ning haigussümptomeid tavaliselt arenevad koos peamised sümptomid toksilised hajus struuma. Aga mõnikord oftalmopaatia areneb varem või hiljem kilpnäärmehaigus.

Suurenenud tootmist kilpnäärmehormoonid viib käitumishäireid, meeleolumuutused, on tugev pahameelt, depressiooni. Mõnikord arendada foobia, kuid võib esineda ka perioodiliselt seisukorras eufooria . Unehäired kaasneb väga sage ärkamine, ärevus unistab.

Hiljem patsiendi ilmub struuma   - Suurenemine eesnäärmekasvaja et märgatav palja silmaga. Seega on turse ees kaela, arst on kerge märgata, et inspektsiooni ajal.

Lubatud anda kolm raskusastet haigus. Kui kerge hüpertüreoidismiga märgitud mõõduka sümptomid, raske hüpertüreoidismiga inimestel võimendab südamelööke, kaalulangus on teatud määral katehsii Inimene kannatab nõrkus. Kui aeg ei ravi haigust, on võimalik välja töötada thyrotoxic kriis .

Diagnostika

Kui te kahtlustate, et areng struuma on vaja pöörduda arsti-endokrinoloog. Aluseks põhjalik diagnostika - olemasolu iseloomulikud sümptomid. Uuring viiakse läbi laboris vereanalüüs, et määrata summa kilpnäärmehormoonid samuti tiiter klassikalise antikehad ja kilpnäärme talitlust yodnakopitelnoy. Kui arst visuaalselt kindlaks, et kilpnääre on laienenud, patsientidele tehti ultraheliuuringuga.

Teine uuring, mis on harjutanud kahtlustatakse difuusne toksiline struuma on palju haruldasem, on peen nõelbiopsia kilpnääre. Spetsialist take rakke kilpnääre, kasutades peenikese nõelaga. Siis uuriti rakke mikroskoobi all. See protseduur sobib, kui raua arst tuvastab sõlmpunkti haridust, mis on kergesti tuntav, või suuruse läbimõõduga üle 1 cm.

Aastal protsessi diagnoosimiseks patsiendi peaksid olema teadlikud, et suurenenud kilpnääre ei sõltu sellest, mil määral haiguse raskusest.

Kohtlemine

Praeguseks ei ole konkreetset ravimeetodit eriti need protsessid, mis viivad haiguse arenemisel. Gravesi tõbi tuleb ravida sellisel moel, et vähendada hüpertüreoidismi sümptomeid. Esialgu ravi hajus toksiline struuma hõlmab saavad türeostaadid mis valib raviarst. Protsessis kellel selline ravimid sümptomite paljud patsiendid nõrgenemise. Ravimid, mis vähendavad tootmist kilpnäärme hormoonid, tingimata ette, et lapsed ja noored kuni 25 aastat. Sellised ravimeid kasutatakse patsientide raviks vanemas eas, samuti nende vajadust võtta vähendada haiguse sümptomeid enne operatsiooni.

Kuid peamine probleem antud juhul on see, et kohe pärast ülesütlemise selline preparaat on tihti tähistatud haiguse taastumise korral, nii täiskasvanutele kui ka lastele. Kui on olemas tagasilanguse on patsiendile määratud operatsioonile, milles on eemaldamist alatalitlus. Seda nimetatakse kilpnäärmega. Lisaks traditsioonilistele kirurgia praktika hävitada vähirakke kasutades radiojoodiga .

Radioaktiivse joodi patsient võtab kapslit. Annus sõltub suurusest saagi. Vähehaaval joodi akumuleerub kilpnäärmerakkude, mis soodustab nende surma. Enne joodi patsient lõpetab võttes türeostaadid vahenditest. Pärast ravi radioaktiivse joodi sümptomid kaovad mõne nädala pärast. Mõnel juhul re-ravi määratud. Mõnikord kilpnäärme funktsiooni täiesti alla suruda. Vaatamata asjaolule, et sellist ravi tundub suhteliselt lihtne ja mugav, see on harva kasutatakse raviks lastel ja noortel. Arstid ettevaatlikud viitavad tõenäosus kahjuliku mõju selline kohtlemine keha tervikuna. Kuigi Selle meetodi kohaldamine jooksul umbes nelikümmend aastat, ei näidanud kahjulikku toimet teiste organsüsteemide.

Raviarst võtab arvesse asjaolu, et rasedus Tavaliselt seisukorra paremaks patsientidel, kelle haigus on täheldatud kerged. Kuid mõnikord seisukorras rase naine, vastupidi, on hullemaks.

Haiguse sümptomid on samuti efektiivsed vähendamisel ravimit teisest rühmast - beetablokaatorid. Nad on võimelised blokeerima mõju liiga palju hormoone, mida eritab kilpnääre, kehal, kuid otse kilpnäärme ei kehti.

Kirurgiline ravi on harjutanud liiga suur struuma, ja ei mõju pärast ravimi võtmist. Türeoidektoomia teostatakse haiglas seejärel haiglaravi kestab mõne päeva.

Ennetamine

Et takistada arengut struuma, on vaja jälgida õiget eluviisi, et vältida stressi. Oluline on jälgida neid reegleid naistel Menopausi Kui ohtu hormonaalsete ebaõnnestumisi suurendab. Patsiendid, kellel on Gravesi tõbi ei saa olla päikese käes, ujuda meres, võtab vesiniksulfiidi vannid. Alati tuleb püüda hoida meelerahu, perioodiliselt külastate sanatoorium spetsialiseeritud ravi. Võimsus peaks olema piisavalt kannatlik toitev, kus on palju süsivesikuid. On oluline, et piirata toitumises loomne valk ja harva süüa selle toiduga, mis toimivad kehal põnev (teed, kohvi, vürtsikas ja teised.). On vaja süüa toite, mis sisaldavad joodi: merevetikad, mereannid, köögiviljad ja puuviljad.