Kirjeldus hilinenud 2014/08/12
- Ladinakeelne nimi: Amarüül M
- ATC-kood: A10BD02
- Toimeaine: Glimepiriidi + metformiiniga (glimepiriidi + metformiin)
- Tootja: Sanofi Aventis (Prantsusmaa)
- Koostis
- Toote kujul
- Farmakoloogilise toime
- Farmakodünaamikat ja farmakokineetika
- Näidustused
- Vastunäidustused
- Kõrvaltoimed
- Juhised amarüül M (meetod ja doosi)
- Üleannustamine
- Koostöö
- Müügitingimused
- Säilitamistingimused
- Aegumistähtaeg
- Analoogid
- Alkoholi
- Arvamused
- Hind, kust osta
Koostis
Üks tablett sisaldab ravim toimeaine: glimepiriidi mikroniseeritud - 1 mg, 2 mg metformiinhüdrokloriidi 250 või 500 mg.
Toetades samuti koostisosi: laktoosmonohüdraat, povidoon COA, naatriumkarboksümetüültärklis, mikrokristalne tselluloos, krospovidoon ja magneesiumstearaat.
Foolium kest hüpromelloos, titaandioksiid, makrogool 6000, karnaubavaha.
Toote kujul
Toodetud amarüül M tabletid, kaetud, mille sisu 1 mg + 250 mg ja 2 mg + 500 mg. Ravim on pakendatud 10 tükki ja pakitud blister 3 villid pakis.
Farmakoloogilise toime
Amarüül M on kombineeritud hüpoglütseemilised tegevus .
Farmakodünaamikat ja farmakokineetika
Üks toimeainetega ravimi - glimepiriidi On võimalik, et stimuleerida sekretsiooni ja vabastage insuliin beetarakkudest kõhunäärme ja tundlikkuse tõstmiseks perifeersetes kudedes mõjudega endogeense insuliini.
Teine aktiivne koostisosa - metformiini hüpoglükeemilised ained sisaldub rühm biguaniidideks. See hüpoglütseemilised mõju aine on näidatud salvestamisel sekretsiooni insuliin Isegi väike. Metformiin ei ole eriti palju mõju beetarakud kõhunäärme insuliini sekretsiooni ja selle vastuvõtu annustamisel ei vii arengut hüpoglükeemia .
Usutakse, et metformiini suudab võimendada tõhusust insuliin, suurendab kudede tundlikkust temale pärsivad glükoneogeneesi maksas, tootmist vähendama vabu rasvhappeid, vähendavad oksüdatsiooni rasvad, söögiisu, süsivesikute imendumist seedetraktis, ja nii edasi.
Maksimaalne ravimi kontsentratsioon plasmas saavutatakse 2 tunni jooksul pärast korduvat 5 said 4 mg päevas. Keha sees on märgitud tema täieliku absoluutne biosaadavus. Toit ei eelkõige mõju imendumisele, ainult veidi aeglustub selle kiirus. Suurem osa metaboliite amarüül M neerude kaudu, ülejäänud - läbi soolte.
Selgus, et ravim võib tungida platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima.
Näidustused
Peamine näidustus amarüül M on 2. tüüpi diabeedi tingimus toitumise, kehalise aktiivsuse ja alakaaluline, kui:
- Veresuhkru kontrolli ei saavutatud läbi dieedi, füüsilise rünnaku koormusi, vähendades kaalu ja metformiini või glimepiriidi;
- Kombinatsioonravi glimepiriidi ja metformiini asendatud ühe vastuvõtva Ühendatud ravim.
Vastunäidustused
Ärge võtke seda ravimit, kui:
- 1. tüüpi diabeet;
- ketoatsidoosi , Diabeetilise kooma ja eelseisund, äge või krooniline metaboolne atsidoos ;
- ülitundlikkus ravimi;
- Raske maksapuudulikkusega;
- neerupuudulikkus ja neerufunktsiooni häiretega;
- soodumus laktatsidoosi ;
- stressi;
- 18-aastaselt;
- malabsorptsiooni toiduaineid ja ravimeid seedetraktist;
- krooniline alkoholism, ägeda alkoholimürgistuse;
- laktaasi puudulikkus, galaktoosi talumatus, glükoosi-galaktoosi imendumishäire;
- imetamine Rasedus ja nii edasi.
Kõrvaltoimed
Sissepääs amarüül M, eriti algfaasis, võib põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid, mis mõjutavad suurt elundkondade.
Hüpoglükeemia on sageli pikaajaline ja sellele on lisatud: peavalu Äge näljatunne, iiveldus, oksendamine, segasus, letargia, unehäired . mure Agressiivsus, keskendumisvõime ja tähelepanu, psühhomotoorne aeglustumine reaktsioonid depressioon . segadus , Kõne ja visioon, värin ja nii edasi.
Samal ajal rünnakute Raske hüpoglükeemia võib sarnaneda ajuvereringe-. Vabane soovimatuid sümptomeid saab kõrvaldada väljendus glükoosi.
Juhised amarüül M (meetod ja doosi)
Annus amarüül M määratakse tavaliselt sisu sihtmärk glükoosi kontsentratsiooniga veres mees. Et saada vajalikku metaboolse kontrolli, alustatakse ravi kasutamist väikseima annusega.
Ravi ajal peaks korrapäraselt kindlaks näitajad glükoosi kontsentratsioon veres ja uriinis. Samuti tuleb regulaarselt jälgida glükosüleeritud hemoglobiini sisaldus veres.
Kui vale vastuvõtmise narkootikumide või jäta järgmine annus ei ole soovitatav täita seda kasutatakse suuremat annust.
Ravis amarüül M tekib järk-järgult Paranenud metaboolse kontrolli ja parandamise kudede tundlikkust Insuliin See vähendab vajadust Glimepiriidil . Seetõttu peame kiiresti vähendada annust ega lõpetage ravimi, et vältida hüpoglükeemia.
Enamikul juhtudel määrab 1-2 ühekordse päevase samal ajal ravimi võtmise koos toiduga.
Maksimaalne ööpäevane annus glimepiriidi on - 8 mg ja metformiini - 2000 mg. Optimaalne annus peetakse üheks tehnikat, vastavalt juhiseid amarüül M - 2 mg pluss 500 mg.
Üldiselt ravi amarüül M eeldab selle pikaajaliseks kasutamiseks.
Üleannustamine
Üledoosiga amarüül M võib tekkida hüpoglükeemia, mis mõnikord viib kooma ja krambid, samuti tekkimist laktatsidoosi .
Sellistel juhtudel on ravi ette sõltuvalt raskusastmest hüpoglükeemia . Kui vorm on tähistatud valgust ilma teadvuse kaotus, neuroloogilisi muutusi, on soovitatav võtta dekstroos (glükoos) ja seejärel kohandada annust ravimit ja toitumine. Juba mõnda aega on vaja jätkata tihedat jälgimist patsient on oht elule ja tervisele ei saa täielikult kõrvaldada.
Raske hüpoglükeemia, millele järgneb kooma, krambid ja teised neuroloogilised sümptomid vajavad kohest haiglaravi. Edasine ravi toimub haiglas, sõltuvalt sümptomitest.
Koostöö
Samaaegne glimepiriidi ja teatud ravimid võivad mõjutada selle metabolismi, näiteks - kasutamiseks induktiivsuse CYP2C9, Rifampitsiin, flukonasool ja nii edasi.
Lisaks on olemas ravimeid, mis on võimelised suurendama hüpoglükeemilist toimet: Insuliin , Suukaudsete ained, Allopurinol AKE inhibiitorid, anaboolsed steroidid ja meessuguhormoonid, kumariinantikoagulantide, Kloramfenikool, tsüklofosfamiid, fenfluramiin, Feniramidol, fluoksetiin, guanetidiin ifosfamiid, mikonasool, flukonasool, probenetsiid, aminosalitsüülhappeks, fenüülbutasoon , Kinoloonirea antimikroobsete ainete, tetratsükliinid, salitsülaadid, sulfinpürasoon ja paljud teised.
Samuti kombinatsiooni mitmed ravimid võivad vähendada hüpoglü efekti, näiteks Atsetasoolamiid . barbituraadid . GCS . Diasoksiini Diureetikumid, Adrenaliin või sümpatomimeetikumid Glükagooni Lahtisteid (pikaajalisel kasutamisel) nikotiinhappe (kõrge annus), östrogeenid, progestogeene, fenotiasiine, fenütoiin, Rifampitsiin , Kilpnäärme hormoonid.
Pealegi, kui amarüül M koos histamiini H2 retseptori Clonidine või Reserpiiniga Siis võib oodata võita ja vähendatud hüpoglütseemilised mõju.
Kasutuselevõtuga Jodeeritud Vastupidiselt võib tekkida neerupuudulikkus, mis viib kogunemine metformiini ja suurenenud risk laktatsidoosi . Sellisel juhul kaheks päevaks ravimi võtmise lõpetama.
Samasugune mõju võib oodata, kuid vastuvõtt ja amarüül M Antibiootikumide Võttes väljendas nefrotoksilist toimet ( Gentamitsiini ) Ja teiste ravimitega.
Seetõttu nimetamine amarüül M on vajalik teavitada oma arsti poole, võimalik kasutada teisi ravimeid, mis aitaksid vältida nende ohtlikku vastasmõju.
Müügitingimused
Ravim retsepti.
Säilitamistingimused
Ravim tuleb hoida turvalises kohas eemal laste, kus temperatuur on kuni 30 ° C.
Aegumistähtaeg
3 aastat.
Analoogid Amar M
- Galvust Met
Peamised kolleegidega Amar M on: Glemaz, Gemauno, Diamerid ja Meglimid .
Alkohol ja amarüül M
Samaaegne ravi amarüül M ja alkoholi mis tahes kogust on võimalik nõrgendada või tugevdada hüpoglükeemilist toimet glimepiriidi .
Lisaks suurendab ohtu laktatsidoosi Peamiselt siis, kui vahele või ebapiisav toidu ja olemasolu maksapuudulikkus. Seetõttu alkoholi ja narkootikumide etanoolisisaldusega on parem hoiduda.
Arvamused amarüül M
Probleem ravimite valiku Eriti terav on diabeet on arutatud erinevates foorumites ja veebilehtedel. Kaasaegne farmakoloogia pakub erinevaid ravimeid selline tegevus, kuid kommentaare amarüül M paljud diabeetikud on teile selle ravimi määranud.
On teada, et diabeediga patsientidel ei peaks olema ainult õigeaegselt võtta pillid, vaid ka järgida dieeti, saad kasutada, ja nii edasi. Kuid paljud kasutajad kurdavad, et nad saavad annus amarüül M 2 mg pluss 500 mg, mis võimaldab teil tõhusalt säilitada oma tervist.
Kuna spetsialistid soovitavad nad, et patsientide õigeaegne juurdepääs neile mingeid küsimusi muret, et vaadata oma eluviisi ja tunded, mis kaasnevad ravi. Ainult selline lähenemine optimeerida terapeutilise protsessi ja parandada elukvaliteeti.
Hind amarüül M, kust osta
See ravim on apteegis. Keskmine hind amarüül M 2 mg pluss 500 mg, summas 30 tükki on 500-564 rubla.