Kirjeldus hilinenud 03.03.2013

Antibiootikum Glükopeptiidsete. Peamine komponent toodetakse Amycolatopsis orientalis. Vankomütsiini bakteritsiidse vozdeystvie   (välja arvatud enterococci - nad raviainekontsentratsioonid bakteriostaatiline). Mehhanism antibakteriaalse suunatud blokeerides ahela sünteesi bakteri rakuseina sünteesi pärssimine ribonukleaasne läbilaskvust muuta bakteriaalse rakumembraane. Ravim toimib stafülokokid , Korinobakterii, streptokokid, klostriidid, enterococci, actinomycetes. Optimaalne tõhusus on täheldatud pH on võrdne 8; efektiivsust vähendada ravim on tähistatud pH alandamise kuni 6. vankomütsiin on aktiivne mõju mikroorganisme, mis on taastootmise. By the toime ravimresistentse praktiliselt kõiki gramnegatiivsete mikroorganismide, algloomad, viirused , Fungi, mükobakterite. Cross-resistentsus vankomütsiini ja teiste antibakteriaalsete ravimite ole registreeritud. Vankomütsiinil toodetakse lüofilisaadist. Vankomütsiinil tabletid ei ole enam kättesaadav.

Näidustused:

Kasutusjuhend ravimi Vankomütsiinil soovitab väljakirjutajate meningiit, endokardiit , Nakkuslik nahakahjustused, infektsioonid luu,   enterokoliidile , Pseudomembranoosset koliit (patogeeni - klostriidid), kus kopsuabstsessi, kopsupõletik, Liigeste.

Vastunäidustused:

Vankomütsiinil ei määrata koos neuriit kuulmisnärvi esimese trimestri ajal, sallimatus toimeaine, rinnaga toitmise ajal. Kui kuulmispuudega, teise ja kolmanda trimestri ajal, neeru patoloogia Vankomütsiinil ettevaatlik, pärast eelnevat konsulteerimist ekspertidega.

Kõrvaltoimeid:

Seoses kiire kasutuselevõtt moodustatud postinfuzionnye reaktsioon sümptom "punane" isik (cherzmernym põhjustatud histamiini vabanemist), mis avaldub südamepekslemine, külmavärinad, palavik , Lihasspasm, naha punetus ülemises pooles keha; anafülaktilised reaktsioonid   nagu sügelus, lööve, hingeldus, bronhospasm   ja vererõhu langus.   Seedetrakti: pseudomembraanne koliit Iiveldus. Kuseteede:   suurenenud uurea ja kreatiniini nefrotoksilisusega   (näidatud pikaajalise ravi kombinatsioonis aminoglükosiidide); harva registreerida interstitsiaalne nefriit . Senses:   kohin kõrvus, kuulmislangus, peapööritus . Asutuste vereloomet: harva moodustatud agranulotsütoos, trombotsütopeenia (mööduv kujul), pöörduva neutropeenia. Kohaliku reaktsioone esineb kõige sagedamini lööve, valu süstekohal, veenipõletik Nekroosi valdkonnas manustamist. Ehk arengut allergilised reaktsioonid nagu lööve, eosinofiilia, palavik, iiveldus, palavik, vaskuliit Pahaloomulisi eksudaatne punetus Lyell sündroom .

Üleannustamine:

Suuremates kogustes narkootikumide Vankomütsiinil kaasneb intensiivistamist eelnimetatud kõrvaltoimetest. Nõuab hemoperfusion, hemofiltratsiooni Sümptomaatiline ravi.

Kuidas kasutada:

Intramuskulaarsed ravimi süstimist vankomütsiin kaasneb tugev valu, nii et ravim manustatakse eranditult veenisiseselt kiirusega mitte üle 10 mg minutis, infusiooni kestus ei ole rohkem kui üks tund. Täiskasvanud iga 6 tunni tagant 0, 5 grammi või 7, 5 mg / kg. Patsientidel, kellel esineb neeru- süsteemi annus arvutatakse vastavalt skeemile 15 mg / kg manustamist põhineb lisaks CC tasandil. Pulber on enne manustamist lahjendada vankomütsiini süstelahus: 500 mg antibiootikumi 10 ml vees. Segatud lahus lahjendada naatriumkloriidi 0-9%. Ravi pseudomembraanne koliit:   lahusesse 0 5-2 3-4 grammi päevas, ravi on mõeldud 7-10 päeva.

Special juhiseid:

Teisel ja kolmandal trimestril Vankomütsiinil manustada ainult "oluline" märke. Ravis imikutele ja enneaegsete imikute on kohustuslik üle kontroll antibiootikumi veres. Vankomütsiin on soovitatav manustada enne üldanesteesia Kuna Kõrvaltoimete esinemissagedus suureneb samaaegne üldanesteetikumidest. Kindlasti hoidke audiogramm Üle kontrolli töö neerude süsteemi (näitajad uurea lämmastik, kreatiniin, uriinianalüüs). Eelistatud kontrolli veres vankomütsiini. Mürgine mõju esineb kontsentratsioonis antibiootikumi 80 ug / ml. Hind ravimi Vankomütsiinil on umbes 200 rubla.

Ravimite koostoimed:

Lapsed täheldatud erütematoosne lööve, naha punetus on märgistatud ja täiskasvanutel on katki südamesiseselt läbiviimine   samas anesteetikumide kasutamine kohalike tegevusgruppide. On vastuvõetamatu samaaegse ravi ototoksiline narkootikumide ja nefrotoksiliste ravimid (etakrüünhape, paromomütsiin, aminoglükosiid, tsisplatiin, "Loop" diureetikumid , Karmustiin, kapreomütsiin, polümksiini B, bumetaniid, bakitratsiini, salitsülaadid, amfoteritsiin B, aminoglikozydi, tsüklosporiin). Vähenenud efektiivsus täheldatud ravi vankomütsiini   kolestiraminom . Ilmingud Ototoksilisuse (vertiigo, tinnitus) vankomütsiini raviks maskeeritud fenotiasiiniga antihistamiinikumid, tioksanteenide, meklozin. Neuromuskulaarse blokaadi ja vererõhu langust täheldati ravi vekurooniumbromiidi ja üldanesteetikumidest (infusioon antibiootikumi üks tund enne võimalikku kasutuselevõttu need ravimid).