Kirjeldus hilinenud 05.03.2013

Bakteritsiidse antibiootikume . Toimemehhanism on suunatud siduvate toimeainete 30S subühiku ribosoomi rikkumise protsessi sünteesida valku moodustumise vältimiseks keerukat teavet ja transpordi ribonukleaas et lõppkokkuvõttes ekslik ja vale lugemine geneetilise informatsiooni; moodustanud mittefunktsionaalsete valke. Toimeaineks ravimi - gentamitsiinsulfaat. Ravim on bakteritsiidne toime Ja kõrgetes kontsentratsioonides on võimeline mikroorganismide hävitamiseks, et vähendada barjääri ja kaitsefunktsiooni rakumembraani.

Toimel ravimi on väga Gram-negatiivsed bakterid , Klebsiely, esherihii coli, Proteus, Campylobacter, Salmonella,   stafülokokid . Antibiootikumiresistentse Treponema, Neisseria, Clostridium, Streptococcus. Bakterite resistentsus antibiootikumide suhtes areneb aeglaselt. On täheldatud, et resistentsed kanamütsiinist ja neomütsiini, gentamütsiiniga resistentsuse. Ravim ei avalda mingit mõju algloomad, seened ja viirused. Dex-gentamütsiiniga sisaldab lisaks oma koostiselt ja deksametasooni toodetakse silmatilkade kujul. Gentamütsiiniga toodetakse lahuse vormis, pulber, aerosoolide, salvide, vedelikud. Gentamitsiini ei toodeta tabletid.

Näidustused:

Kasutusjuhend ravimi gentamütsiiniga soovitab väljakirjutajate juures bakteriaalsete infektsioonide . Hingamisteed: empyema , Bronhiit, kopsupõletik.   Kuseteede:   põiepõletik, püelonefriit , Endometriiti, gonorröa, prostatiit, uretriit . Skeletisüsteem, liigesed:   osteomüeliit. Gentamitsiini on kirjutatud meningiit, pelvioperitonit, peritoniit, kõrvapõletik, põletuste, haavade infektsioonid, sepsis Pehme koe ja naha. Salv kantakse sisse sycosis, pealiskaudne folliculitis, dermatiit (ekseemi, kontaktandmed, seborroiline) juures pyoderma "Vulgaarne" angerjad, asbtsessah nahka, putukahammustuste, põletused, viirus- ja seenhaiguste nahakahjustused, sekundaarselt infitseerunud bakteriaalse ained. Ravim on näidustatud paronühhia . Silmatilgad ettenähtud keratitis, blefariidi, dacryocystitis,   Blepharoconjunctivitis , Meybomit, konjunktiviit, keratiokonjunktiviit, otra.

Vastunäidustused:

Kirjeldus ravimi gentamütsiiniga ei soovitata kirjutada ravimeid koos neuriit kuulmisnärvi, aminoglükosiidide talumatus, rasedus, raske neeruhaigus, millega kaasneb asoteemia ja ureemia . Kui botulism (ravim rikub neuromuskulaarse ülekande impulsi, mis nõrgestab skeletilihaste), Parkinsoni tõve, rinnaga toitmise, dehüdratsioon ravimit kasutada ettevaatusega.

Kõrvaltoimeid:

Seedetrakti: hüperbilirubineemia , Oksendamine, iiveldus, maksaensüümide aktiivsuse tõus. Asutuste verd:   trombotsütopeenia, granulotsütopeenia aneemia , Leukopeenia. Närvisüsteemi : On psühhoos lastel, täiskasvanutel võib krambid Tuimus, paresteesia, lihastõmblused, unisus, peavalu. Kuseteede:   harva neeru tubulaarnekroos Mikroskoopiline hematuuria, proteinuuria, oliguuria, neerufunktsiooni häirete, nefrotoksilisusega. Senses:   Labürindi peapööritus, kuulmislangus, pöördumatu kurtus   ja muud ilmingud ototoksilisusega . Allergilised reaktsioonid, nagu angioödeem, palavik, sügelus ja lööve, eosinofiilia. Lastel on hüpomagneseemia, hüpokaleemia, hüpokaltseemia. Harva tekib peal infektsioon Fever. Kasutamine silmatilgad võivad põhjustada põletustunnet, tunne ähmane nägemine, põletamine silmavalu . Silmatilgad pole süsteemne mõju inimorganismile.

Üleannustamine:

Avaldub hingamise lakkamine, vähendada ülekande kiirus närvi impulss. Täiskasvanud manustada antikoliinesteraasset ravimid (Neostigmine) intravenoosne kaltsiumilisandite. On soovitatav, et enne süstimist neostigmiiniga sisestada atropiini veeni. Kui tõsine haigus patsiendi mehaaniline ventilatsioon. Kui üleannustamise on tõhus peritoneaaldialüüsi ja hemodialüüsi (kõrge kasuteguriga).

Kuidas kasutada:

Gentamütsiiniga parenteraalse ravimi taotluse: normaalses tööolukorras neerusüsteemi, mille keskmine päevane annus põhihaiguse raskusest täiskasvanutele on 3 mg / kg / päevas. Ravimit manustatakse intravenoosselt, intramuskulaarselt, 2-3 korda päevas. Ehk tilguti 1% -2 tundi. Gentamütsiiniga ampullides varem lahjendada naatriumkloriidi 0-9%. Päevast annust kui rasked 5 mg / kg. Ravimit nakkus- ja põletikulised protsessid Urinaarsüsteemi manustada 1 kord päevas summas 120-160 mg, ravi on mõeldud 7-10 päeva.

Ravi gonorröa: 240-280 mg üks kord. Kui astsiit, turse, rasvumise arvutatakse koguse ravimit " kuiv "Või" suur "Kehakaalust. Gentamütsiini salvi kahjustatud piirkonda õhuke kiht 3-4 korda päevas. Pärast kirurgilist käsna ravimi gentamütsiiniga implantaadi mädane haavad. Kui nakkusliku silmahaigused ravimit kasutatakse iga 3 tunni tagant 1 tilk; Raskematel tingimused raviks kasutatavat iga tund. Eye salvi 2-3 korda päevas. Gentamütsiiniga salvi on mõeldud kasutamiseks öösel ja tilgad raviks päeval.

Special juhiseid:

Gentamitsiini raseduse ja imetamise ajal on võimalik rakendada teemal "elu" lugemist. Aminoglükosiide suudavad tungida väikestes kogustes rinnapiima imetavad naised, kuid antibiootikumi imendub halvasti seedetrakti imiku ilma olulist mõju. Gentamütsiiniga ampullid sisaldab lisaks oma koostiselt naatriumbisulfiti, mis võib põhjustada arengut allergilist reaktsiooni patsientidel, kellel on esinenud allergiat. Ravi nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste kuseteede peaks kaasnema suurenenud vedeliku tarbimine. Soovitatav kogu ravikuuri tasemel hoidmiseks toimeaine sisaldus veres, et vältida üledoosi.

Patsientidel, kellel esineb neeru- süsteemid on rohkem levinud ilmingud nefrotoksilisusega See vajab hoolikat jälgimist neerufunktsiooni, tuleb kindlasti järgida doosidena. See peaks olema regulaarne uurimistöö ja funktsioon vestibulaarne   vältimise kuulmislanguse kõrgetel sagedustel. Vastavalt tulemustele Audiomeetrilise testid, kohandab annust gentamütsiiniga. Mõningatel juhtudel arengut resistentsuse antibiootikumi ravim, mis vajavad asendamist. Gentamitsiini tilka ei tohi kasutada raseduse ajal, rinnaga toitmise ajal. Konjuntivaalkotti suudab seguneda ainult 1 tilk antibiootikumi. Kuna positiivne dünaamika foonil antibakteriaalset ravi arsti korrigeerib annustes ravimi või asendamiseks ravimeid. Gentamitsiini hind sõltub preparaadi vormist.

Ravimite koostoimed:

Ärge kunagi segage vett süstlas teiste ravimitega (hepariin, amfoteritsiin B, kapreomütsiin, kloksatsilliini, bensüül penitsilliini, aminoglükosiidide). Gentamütsiiniga on võimelised suurendama lihaslõõgasti mõju   curariform narkootikume. Toimel ravimi vähendab tõhusust antimiastenicheskih ravimid.

Polymyxin, metoksüfluraani ja teised ravimid, mis blokeerivad närvi transmission impulsi, suurendavad riski nefrotoksilisusega ilminguid, võib lõpetada hingamine. Ototoksilisus ja nefrotoksiline ravis   "Loop" diureetikumid Tsisplatiin. Laiendatakse erinevaid tegevusi ja suurenenud antimikroobne toime täheldati samaaegne penitsilliini antibiootikumid (karbenitsilliiniga ampitsilliin). Toksilist toimet aminoglükosiidide suurendab parenteraalse manustamise indometatsiin.